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醫者仁心:我,全球大外科第一人

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第750章 N-Yag

程瀟瀟這邊的進展越來越順利。

“剝離子。”

“擦汗。”.

“電刀。”

一切井然有序,在解決了麻煩之後,程瀟瀟越做越是順暢。

“取瘤鉗。”

“搞定。”

當最後一塊病灶被程瀟瀟取出之後,眾人全都鬆了一口氣。

所有人的目光,此刻都集中在了陸晨的身上。

時間還剩下10分18秒,在這個時間段裡,陸副院長一定要解決掉腦幹部分的病灶。

要不然的話,癌栓會進入腦部血管,到時候一切的努力,都會化作泡影。

“準備洗出囊性內容物。”

陸晨現在需要獲取更多操作空間。

腦幹部分的手術,可是相當的難做。

雖然時間只剩下了三分之一,可陸晨依舊還是緩慢輕柔的解剖分離腫瘤。

腦幹空間小且對操作敏感,陸晨這樣仔細,也是為了避免患者術後永久性損傷。

這種技巧也就是陸晨,能夠恰到好處來處理病變組織。

“doctorlu,我建議將正常組織部分一起切除,這樣可以加快時間。”

克洛德實在是沉不住氣了,時間一分一秒的過去,按照現在的進度,恐怕來不及。

“不處理正常組織實質。”

“這。。。”

正常的操作,是將腫瘤瘤內切除從中心到邊緣方向進行。

可是現在不是時間上來不及了嘛。

真要是這樣切除的話,恐怕。。。

“這裡是腦幹,如果切除正常組織,很可能引起更大的麻煩,患者可能永遠喪失部分機能。”

程瀟瀟心裡明白,這絕對不是陸晨想要的結果。

以自己對陸晨的瞭解,這臺手術,陸晨要的就是精益求精。

“有時候的放棄不是妥協,而是希望患者能夠更好的活下來。”

果然,身為西方神外方面的權威,克洛德教授在看待問題方面,和國內有著本質的區別。

“安靜,給我剝離子。”

“棉球。”

陸晨在患者的病灶中心放置棉球,用來安全吸除破裂所導致的血液。

並使用剝離子移動瘤腔的壁。

“微型拉鉤,程醫生,你來幫我固定。”

“好。”

此時,只能容納下兩人,程瀟瀟立馬動手,微型拉鉤分離切除瘤腔的邊界。

“雙極。”

可由於雙極的侷限性,似乎無法

進行完全切除。

“準備n-yag。”

“這。。。”

陸晨所指的,是nd:yag鐳射治療儀由鐳射治療儀。

這其中包括了裂隙燈顯微鏡、治療鐳射系統、瞄準鐳射系統、遙控連鎖聯結器、頦託和帶有後蓋的操作檯組成。

這臺手術的線鐳射波長1064nm±10nm,光束模式為多模,脈衝重複頻率。

“doctorlu,這樣太冒險了。”

誰能想到,在雙極無法發揮作用的情況下,陸晨竟然要使用n-yag。

要知道,這可是腦幹部位。

一旦n-yag出現了偏差,患者就撤了完了。

別說國內的神外專家了,就算是在國外,也沒有專家敢在這種情況下用n-yag來操作的。

這可是釔鋁石榴石晶體為其啟用物質。

而體晶體內的nd原子含量為0.6~1.1%。

這還是固體鐳射,發射之鐳射為紅外線波長1064nm。

在手術中這樣操作。

程瀟瀟和克洛德教授此刻就這樣傻傻看著陸晨。

術前會議的時候,陸晨可沒說會用到這玩意兒。

雖然鐳射的確可以用於腫瘤的處理。

可是,這裡面絕對不包括腦幹部位。

將啟用物質放在兩個互相平行的反射鏡,就可構成的光學諧振腔。

而在這光學諧振腔內,非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外。

軸向傳播的單色光譜在腔內往返傳播。

nd:yag鐳射的波長為1064nm,不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近,氧合血紅蛋乘試背白對nd:yag鐳射的吸收較差。

但其戀享嬸鑽穿透深度可達8mm左右,因而能對較深部位的血管瘤發揮治療作用。

可要說對腦幹部位的腫瘤進行處理,這簡直是瘋狂。

“沒有時間了,趕緊。”

7分11秒。

眼看半小時的倒計時就要結束。

對於陸晨來說,此刻也是背水一戰。

當然,陸晨選擇n-yag,也是有所準備的。

在系統幻境之中,陸晨就嘗試過用n-yag的切除。

經驗自然是有,可問題是,這裡是現實世界,所以,機會只有一次。xS壹貳

容不得絲毫的失誤。

“連續nd:yag鐳射。”

“doctorlu,

你瘋了!”

連續鐳射?!

這種鐳射對組織的熱損傷是非選擇性的,在凝固瘤體血管的同時,多餘的能量也會損傷周圍正常的組織,術後容易留下瘢痕。

國外可是有過統計的,一般的治療後,19%的患者損害完全清除,80%的患者皮損消退50%以上,術後不良反應輕微而且短暫。

“就當我瘋了。”

此時的陸晨也來不及解釋。

“嘶。。。”

在克洛德教授震驚的眼神中,陸晨接過了n-yag,直接開始除錯,而此刻,倒計時已經來到了4分22秒。

時間已經不允許猶豫了。

陸晨直接選擇了連續nd:yag鐳射。

此時的克洛德教授,都已經無法看結果了。

直到聽到歡呼聲,這才喚回了克洛德教授的注意力。

“竟然成功了?doctorlu,你是怎麼做到的?”

這。。。

而陸晨此刻依舊沒有閒下來,鐳射灼燒組織後吸除,病灶被順利解決。

“高度血管化的病變。”

“現在要等血管凝固。”

“來不及,剛剛已經用了棉球,應該可以發揮作用。”

“雙極。”

高度血管化的病變,血管必須凝固之後才能分塊切除腫瘤,否則可能導致腫瘤周圍正常組織的損傷。

手術的止血具有高挑戰性,需要大量的沖洗和止血劑。

不過現在已經來不及管這些了。

還好陸晨有先見之明。

提前就已經準備好了棉球止血。

“只要當心一些,完全可以切除。”

只不過,這非常考驗主刀的技術。

克洛德教授:這是考驗技術?

全世界,有哪個醫生敢這樣做這臺手術的?

對於克洛德教授來說,今天這臺手術,玩的就是心跳。

當然,要說技術的話,全世界的外科醫生,誰能比得上陸晨?

“萬一患者神經電生理監測提示神經損傷呢?”

“不會。”

這。。。陸晨此刻一臉自信,自己剛剛絕對沒有碰觸到神經,應該是誤導。w.

手術室內的眾人,此時也只能面面相覷。

好吧,陸副院長說沒有,那一定就沒有。

現在,所有人也只能相信陸副院長。

果然,幾秒之後,警示音就停止了下來。

陸副院長是對的,患者的神經並沒有損傷。

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