林宇沒急著講那份檔案。
他把投影切回一塊空白頁,從筆槽裡又抽出兩支馬克筆,一支藍的,一支綠的,連著手裡那支黑的,三種顏色捏在指間。
“這份方案細節多,待會兒再說。我先把最根本的東西講清楚。”
他在白板正中畫了一個簡化的人體腹腔。胃,十二指腸,肝,脾,一圈器官的輪廓勾出來,再在最中間那塊位置,用紅筆點了一個小圈。
“這就是胰腺。”
他敲了敲那個紅圈。
“現在重新回到之前的問題,‘看不見,進不去,殺不死。’”
筆尖一字一頓地落下這九個字,中間用豎線隔開,分成三塊。
第三排的李明遠不自覺地坐直了。
這九個字,他在無數次病例討論會上聽同行念過,也在深夜裡對著片子想過。
從一個搞AI的人嘴裡冒出來,分量竟有點不一樣。
“先說第一個,看不見。”
林宇用紅筆在第一塊區域添了幾條線。“胰腺藏在胃後方,脊柱前面,位置極深。早期腫瘤只有幾毫米的時候,普通CT和核磁的解析度根本夠不著。等病人開始黃疸、腹痛、消瘦,來醫院一查,八成已經是中晚期了。”
他停了一下,看向第三排。“李教授,臨床上胰腺癌確診時,晚期佔比大概多少?”
李明遠沒料到會被點名,愣了半秒才反應過來。“百分之八十以上。早期能逮住的,靠運氣的成分居多。”
“對。”林宇點頭,在“看不見”下面寫了一行小字:AI影像增強識別 + 液體活檢篩選。“所以第一步,得讓機器看見人眼看不見的東西。上節課靈夢AI演示的那套微小肺結節識別,原理可以平移過來,再配合血液裡遊離DNA的碎片分析,把早篩視窗往前提一兩年。這一關,咱們已經過了一半。”
李明遠的鋼筆在紙上飛快地動起來。
“第二個,進不去。”
藍筆換上。林宇在第二塊區域畫了一團密集的網格,把紅圈整個裹住。
“胰腺癌腫瘤外面包著一層特別厚的結締組織,叫間質。緻密到什麼程度呢?藥物從血管裡出來,想鑽到癌細胞跟前,效率不到百分之五。九成以上的化療藥,全被這層東西擋在門外。”
他在網格旁邊畫了幾個小箭頭,一個個被彈回來。
“藥再猛也沒用,根本送不到地方。”
傅天行皺起眉。
他是電氣工程學院的院長,對醫學是外行,可這兩句話他聽明白了。
問題不在藥,在送藥的路。
“那怎麼進去?”他沒忍住,出聲問。
林宇看了他一眼。“傅院長這話問到點子上了。”
他在“進不去”底下寫:奈米級液態機器人。
“答案是造一種足夠小的載體。小到能從間質的縫隙裡鑽過去,把藥物精準卸在癌細胞表面。尺寸控制在幾十到一百奈米,能在血液裡迴圈,靠第一步AI給出的座標導航。”
傅天行張了張嘴,想說這聽著太玄了,話到嘴邊又咽回去。他想起前陣子那隻在三百多個學生裡找準林宇的機器狗,當時也像天方夜譚。
他把“玄乎”兩個字壓下去,重新捏緊了筆。
“第三個,也是最難的,殺不死。”
“胰腺癌裡,超過百分之九十帶著一個叫KRAS的基因突變。這個突變就是腫瘤瘋長的總開關。你這批癌細胞殺乾淨了,只要開關還開著,它立馬再長一批出來。”
林宇在第三塊區域寫下“KRAS”,旁邊畫了個開關符號。
“四十多年,全球藥企砸進去多少錢想關掉這個開關?上千億,失敗上百次。一直到這兩三年才勉強出來第一款抑制劑,效果還很有限。”
他頓了頓。“為什麼這麼難?因為KRAS蛋白表面太光滑,找不到讓藥物結合的口袋。傳統辦法靠人一個分子一個分子去試,試一輪要好幾年。”
他在“殺不死”下面補完:AI加速分子篩選 + KRAS G12D特異性抑制劑。
“可AI不用一個一個試。它能在幾個鐘頭裡,把幾十萬個候選分子全跑一遍,算出每一個和突變位點的結合強度,直接圈出最有戲的那幾個。”
林宇放下筆,退後一步,讓所有人看清白板上那三塊寫滿字的區域。
“總結一下。”他的手指在三塊之間來回點了點,“AI負責定位,找到看不見的目標。奈米機器人負責進去,物理清除主體腫瘤。靶向藥負責斷根,關掉KRAS這個總開關。三條線,同時跑,一條都不能少。”
他停了一拍。
“單拎出任何一條,都救不了人。但三條線一起跑通……”
他沒把話說滿,只看著臺下。
“這病,就摘掉'絕症'這倆字了。”
報告廳裡靜得能聽見空調出風口的氣流聲。
李明遠的筆尖壓在紙上沒動,滲出一個慢慢擴散的墨點。三十年了,他親手送走的胰腺癌病人記不清有多少。
確診到走,平均不到半年。
家屬在病房門口哭,他能做的只有把止痛的劑量往上調一調。
那種使不上勁的滋味,他太熟了。
可白板上這三塊字擺在那兒,讓他三十年來頭一回生出一個念頭:這病,興許真有得治。
他的手有點抖。
角落裡,沈崇淵一直沒出聲。他抱著胳膊,盯著那三個區域,臉上的肌肉繃得很緊。
痴人說夢。
這四個字他這輩子聽得耳朵起繭。
當年他提磁約束新構型,整個圈子都這麼編排他,後來他用二十年把這四個字一個個塞回了那些人嘴裡。
可那是核聚變,是物理,是他從二十幾歲啃到六十幾歲的地盤。
林宇呢?一個搞AI的年輕人,踏進醫學這扇門,滿打滿算有一個月嗎?
沈崇淵的右手拇指在左臂的呢子衣料上輕輕摁了一下,確認自己沒聽岔。
攻克癌症之王。
換別人說這話,他早冷笑著起身走人了。可講臺上那人,是把他二十年託卡馬克路線踩在腳底、領著一幫學生做出冷核聚變的林宇。他沒走,反倒往前挪了半寸,怕漏掉一個字。
報告廳後方的安保通道口,李文浩已經掏出了對講機,音量壓到最低。
“訊號封鎖範圍擴大,主教學樓周邊三百米全覆蓋。所有進出人員的手機,統一交存放處。沒我批准,任何錄製裝置都不許帶進這棟樓。”
對講機那頭應了一聲。
李文浩收起裝置,把視線落回講臺。
那些分子結構他聽不太懂,但有件事他聽得明白。林老師講的東西,每一句的密級都在往上躥。
林宇沒等眾人緩過神。
他在筆記本上敲了幾下,幕布上的空白頁換成一組三維分子模型。彩色的原子球串成一團,化學鍵把它們連起來,整個結構在螢幕上緩緩轉著。
“這是我昨晚讓靈夢AI跑出來的初步結果。”他抬手指了指,“十二萬個候選分子,AI篩了一遍,挑出四個和KRAS G12D位點結合最好的。排第一的就是這個,預測的IC50值,十二納摩爾。”
李明遠猛地從椅子上半站起來。
十二納摩爾什麼概念,他比誰都清楚。這個數量級,已經摸到一線臨床候選藥的門檻了。一個AI,一個晚上,跑出了藥企幾年都未必跑得出的東西。
“這……這資料靠譜嗎?”他的聲音有點發緊。
“靠不靠譜,做出來一驗便知。”林宇很平靜,“理論篩選只是第一步。後頭還有分子動力學模擬、體外活性驗證、成藥性評估。但起點,咱們已經站在這兒了。”
李明遠緩緩坐回去,半天沒說出話。
林宇嘴上講著,腦子裡那股清涼感正一波接一波往裡灌,比以往任何一次都密,都急。
意識底層,那行字無聲地滾過去。
【當前課堂:47名教授深度理解“AI輔助奈米靶向治療體系”核心原理。宿主獲得返還:胰腺癌綜合治療方案(宗師級)。】
【額外獲得:第一代液態醫療奈米機器人設計與製造技術。】
林宇的瞳孔收了一下。
昨晚卡住他的那個缺口,奈米機器人的底層設計製造,此刻被徹底填滿。海量的知識順著湧進來,和他原有的體系一寸一寸咬合、鎖死。從看不見到殺不死,從理論到工藝,整套方案在他腦子裡閉了環。
他端起講臺上那杯早涼透的水喝了一口,把那點幾乎要溢位來的東西壓了下去。
昨晚缺的那塊,到手了。
就在林宇嚥下這口涼水的同一時刻。
一千米外,校內賓館三樓。
季秀玲猛地從床上坐了起來。
她雙手死死捂著右上腹,身子蜷成一團,額頭上瞬間沁滿冷汗,順著鬢角往下淌。嗓子裡堵著一聲悶哼,被她生生嚥了回去。
睡在旁邊的許永成一下子彈起來,伸手去夠床頭的燈。
燈一亮,他看清了妻子的臉。
白得沒一點血色。
他一把抓住她的手腕,指尖搭上去的瞬間,心沉到了底。
燒了一整夜的低燒,這會兒又開始往上爬。
體溫計還沒拿出來,他這個幹了二十多年的醫生,光憑手感就明白不對了。
他心裡猛地一沉,難道...只能撐到今天了麼?
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