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醫生:我在醫院撿碎片

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第1章 急診夜班的碎光

六月的深城,悶熱得像蒸籠一樣。

林述第三次的核對了一遍留觀室七床的病歷,直到確認電解質補液方案沒有問題,才在病程記錄上籤下自己的名字。

牆上的時鐘指向凌晨兩點,急診大廳的喧囂終於退去,只剩下監護儀偶爾發出的滴答聲。

「林醫生,喝口水吧。」

護士長周敏遞過來一瓶礦泉水,林述接過道了聲謝,擰開瓶蓋灌了一大口。

今天是他入職深城醫科大學附屬省人民醫院急診科的第二百零三天。

說來也怪,今天這個夜班竟然出奇地安靜。

沒有車禍外傷,也沒有心梗腦卒中,就連醉酒鬧事的都沒來,只有幾個上呼吸道感染和急性胃腸炎的病人。

林述甚至有時間把留觀室八個病人的病歷全部重新梳理了一遍。

他習慣性地起身,打算再巡一遍留觀室。

這是他值夜班的習慣,在凌晨兩點和凌晨五點兩個時間段,必須親自看一遍所有留觀病人的生命體徵。

路過處置室時,急診的劉副主任剛從裡面出來,白大褂的袖口上還沾著幾滴暗紅色的血漬。

「劉老師。」林述側身讓路。

「小林啊,還沒歇著?」劉副主任四十出頭,急診幹了快二十年,眼角的皺紋像刀刻的一樣,「七床那個胰腺炎,生命體徵穩住沒?」

「已經穩住了,心率八十六,血氧九十七,腹痛也比晚上剛來的時候好多了。」

「行,你盯緊點,有問題隨時打我電話。」劉副主任拍了拍他肩膀,腳步不停地往值班室走。

林述推開留觀室的門,七床的老爺子正睡著,呼吸平穩。

他湊近看了一眼監護儀,引數正常,又檢查了一下輸液管路,確認沒有滲漏,才轉身去看八床。

八床是個四十多歲的中年男人,酒精性肝硬化失代償期,反覆腹水感染,這個月已經是第三次來急診了。

他的病情其實應該收住院,但消化內科的床位永遠都緊張,只能在急診留觀室先撐著。

病人也睡著了,呼吸稍促,但還在安全範圍內。

林述正要離開,餘光忽然捕捉到一絲異樣的光。

那光很微弱,像是夏夜裡螢火蟲的光暈,又像是陽光下漂浮的灰塵。

它從八床病人的方向飄了過來,緩緩懸浮在半空中,呈現細碎的微粒狀,星星點點,不仔細看的話根本注意不到。

林述愣住了。

他揉了揉眼睛,以為自己因為熬夜太久出現了視覺疲勞。

但那團碎光依然存在,像一小撮被打碎的星光,靜靜地漂浮在病人腹部上方二十公分的位置。

「這是什麼?」林述下意識地伸出手,指尖觸碰到那團碎光的瞬間,光芒像是被觸發一般,無聲無息地融入他的皮膚。

與此同時,一道如同電子合成的冰冷聲音在他腦海中響起:

【檢測到碎片拾取:一級·基礎腹穿碎片(白色)×1】

【當前持有:腹穿碎片1/10,尚未達到合成閾值。】

【系統說明:醫者碎片系統已啟用,每10枚同等級同類型碎片可合成更高級別成品。詳細規則請檢視系統倉庫。】

林述整個人僵在了原地。

他環顧四周,走廊裡空無一人,監護儀依舊規律地滴答作響。

他掐了掐自己的大腿,疼痛清晰而真實,不是在做夢。

「系統?」他在心裡默唸了一聲。

腦海中立刻浮現出一個簡潔的介面,像是透明的光幕懸浮在眼前。

左上角顯示著「碎片倉庫」四個字,下方分類標籤,手術技藝、診療認知、急救應變、醫道思維,四個分類的圖示。

他點開手術技藝分類,裡面安靜地躺著一枚白色的碎片圖示,旁邊標註著「一級·基礎腹穿碎片」,下方還有一行小字說明:「來自他人操作經驗,含微量瑕疵,已自動過濾提純。」

林述盯著這行字看了足足十秒鐘。

腹穿?腹腔穿刺術?

他猛地轉頭看向八床。

這位肝硬化腹水的病人確實需要定期做腹腔穿刺放腹水減壓,但他今天並沒有給這個病人做過穿刺操作,穿刺是下午的時候劉副主任親自操作的,他只是在旁邊幫忙扶了下病人擺了下體位。

所以這枚碎片是從劉老師的手術裡掉落的?

林述深呼吸了幾次,強迫自己冷靜下來。

作為一位生在春風裡,長在紅旗下的社會主義接班人,他是從來都不相信任何超自然現象的。

但是現在事實擺在他的眼前,由不得他不信了。

他定了定神,重新審視這個所謂的『醫者碎片系統』。

碎片倉庫裡目前只有孤零零的一枚白色碎片,但圖鑑頁面卻極其豐富,按照碎片等級從白色、綠色、藍色、紫色到金色,每種類別的碎片圖鑑都有對應的條目。

不過絕大部分條目都是灰色的,處於未解鎖狀態。

金色碎片那一欄,只顯示了三個名詞:「宗師級器官吻合」、「疑難危重症綜合診治」、「精準醫學前瞻思維」,並沒有更多的說明。

林述默默關掉系統介面,決定先不想那麼多。

不管這個系統到底是什麼原理,至少目前來看,它沒有對他造成任何負面影響。

他繼續巡查留觀室,把剩下幾個病人的情況都確認了一遍。

回到醫生辦公室,他坐在電腦前,不自覺地又打開了系統介面。

那枚白色的腹穿碎片安靜地躺在倉庫裡,彷彿在提醒他剛才的經歷不是幻覺。

林述想了想,點開了碎片詳情。

【一級·基礎腹穿碎片(白色)】

【來源:劉志遠副主任醫師的腹腔穿刺操作】

【原始經驗值:+3%穿刺手感,+2%定位準確度】

【瑕疵修正:已剔除原操作者手腕角度偏差(3°),定位點選擇微瑕(已修正)】

【當前累計:1/10,可合成一級成品·基礎腹穿術】

「瑕疵修正?」林述注意到這個功能說明。

根據系統解釋,別人操作掉落的碎片會附帶著操作者的微小失誤或偏差,但系統會自動過濾掉這些瑕疵,只保留最核心、最精準的操作經驗。

這意味著他透過碎片獲得的經驗,甚至比原操作者還要純粹。

這個功能讓林述倒吸一口涼氣。

如果真是這樣,那他透過長期積累,完全可以吸收眾多醫生高手的操作精華,並且是去除掉瑕疵後的完美版本。

夜班還在繼續。

凌晨三點半的時候,急診室的大門被推開了,兩個年輕人架著一個捂著肚子、臉色慘白的女孩子走了進來。

「醫生!醫生快看看我朋友,她肚子疼得不行了!」

林述立刻起身迎上去。

女孩子二十出頭,面色蒼白,額頭上都是冷汗,左下腹劇烈疼痛,已經疼得直不起腰。

他快速的進行問診。

月經史,末次月經在三週前,目前不在經期。

無外傷史。

疼痛性質是持續性絞痛,還伴有噁心。

「有沒有發燒?」林述一邊問一邊測量生命體徵,血壓正常,心率偏快一百零二,體溫三十七度八。

「不知道,她晚上突然開始疼的。」

林述先讓護士建立靜脈通路,然後打電話給二線值班的劉副主任。

按照急診流程,年輕女性急性下腹痛,首要不是做檢查,而是排除宮外孕和卵巢囊腫蒂扭轉。

「先查尿HCG,急診B超約一個。」劉副主任在電話裡做出了指示。

尿HCG結果很快出來,呈陽性。

林述心裡一沉。

這說明宮外孕破裂出血的可能性極大,這可是要命的急症。

他立刻安排了急診床邊B超,結果顯示左側附件區有混合性包塊,盆腔有少量的積液。

診斷基本明確:宮外孕破裂前期。

「聯絡婦產科急會診,馬上。」林述對護士說完,又撥通了劉副主任的電話。

十分鐘後,婦產科二線醫生趕到,經過評估,決定立即手術。

林述幫著做術前準備。

送病人去手術室的時候,他注意到手術室門口漂浮著一團明顯比之前那枚碎片更亮、更密集的碎光。

光團呈現淡綠色,像夏夜的螢火蟲群,懸浮在手術室的門框上方。

大小是之前那枚白色碎片的數倍,光芒也更加明顯。

林述腳步微頓,伸手觸碰。

【檢測到碎片拾取:二級·熟練宮外孕診斷碎片(綠色)×1】

【來源:婦產科宋敏副主任醫師的急診會診診斷】

【原始經驗值:+8%宮外孕早期識別能力,+5%急腹症鑑別診斷邏輯】

【瑕疵修正:已剔除原診斷者影像判讀時的輕微主觀傾向,已最佳化鑑別流程】

【當前累計:宮外孕診斷碎片1/10,基礎腹穿碎片1/10】

這一次是綠色的二級碎片。

按照系統的設定,十枚白色可以合成一枚綠色碎片,那這一枚綠色碎片理論上相當於十枚白色碎片的價值。

林述深吸一口氣,暫時壓下了心頭的震動,繼續完成手頭的工作。

等病人被推進手術室,他才回到急診辦公室,把病歷和搶救記錄寫完。

等他忙完這一切,天色已經開始泛白了。

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