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頂級博導,重生成為研一規培生

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第6章 不對,不是心梗!

可偏偏,就是這樣一個人,剛才在所有人都預設「繼續出血」的時候,硬生生把方向拉了回來。

走廊沉默了幾秒,陳主任忽然問:

「叫什麼名字?」

「顧臨。」

「哪個導師?」

「周文遠老師。」

陳主任眉頭輕輕一挑。

「老周的學生?」

旁邊師兄心裡頓時「咯噔」一下。

壞了,整個急診誰不知道,周教授最煩學生亂出頭。

原主以前因為太內向,其實一直不怎麼被注意,但今天晚上這幾次,已經不是「表現不錯」那麼簡單了,而是有點顯眼過頭了。

師兄剛想替顧臨說兩句,結果下一秒,陳主任忽然開口:

「明天早上八點,把剛才那個患者的全部資料整理一份給我。」

顧臨愣了一下。

「……我?」

「有問題?」

「沒有。」

顧臨下意識搖頭。

陳主任盯著他。

「既然能看出問題,就說明你有自己的思路,那我想看看,你到底是怎麼想的。」

他說完,轉身就走。

走廊重新安靜下來,直到陳主任背影徹底消失,師兄才終於緩緩回頭,看顧臨的眼神已經不太對了。

「小顧。」

「嗯?」

「你知道陳主任平時什麼脾氣嗎?」

顧臨遲疑兩秒。

「……不太清楚。」

師兄沉默了,整個介入科出了名的嚴,尤其煩學生紙上談兵。

以前有個博士在他面前分析病例,剛說兩句就被懟得差點當場自閉。

結果現在,陳主任居然主動讓顧臨整理病例,這已經不是「有點興趣」了,這是明顯開始注意他了。

而顧臨還站在那裡發愣,過了半天,他忽然低頭翻了翻手機。

師兄:「?」

「你幹嘛?」

顧臨沉默兩秒,聲音很輕:

「我在想……」

「八點之前寫完病程和病例分析的話。

「還能不能睡四十分鐘。」

師兄:「……」

這一瞬間,他忽然覺得,顧臨可能真的是個怪物。

值班室燈光昏黃,旁邊師兄已經趴桌子上睡著了,呼嚕聲斷斷續續。

外面偶爾傳來推床滾輪的聲音,混著監護儀提示音,讓整個凌晨顯得格外疲憊。

顧臨低頭開始整理病例。

創傷機制,失血時間線,生命體徵變化,凝血指標異常節點。

他的動作很慢,甚至偶爾會停下來想幾秒,可如果有人站在後面看,就會發現——

他的邏輯清晰得可怕,所有時間點都被精確串聯,每一個判斷背後,都有完整依據。

甚至連「為什麼最開始沒有立刻懷疑DIC」都單獨列了出來。

因為他很清楚,真正有價值的病例分析,不是「我猜對了」。

而是:

為什麼猜。

又為什麼排除了其他可能。

這才是真正的臨床思維。

……

天快亮的時候,顧臨終於把最後一行字敲完。

他低頭看了眼時間,七點四十,還能眯二十分鐘。

結果下一秒,值班室門忽然被推開。

「顧臨!」

顧臨一激靈,差點把電腦碰掉。

門口的小護士明顯跑得有點急。

「急診來了個胸痛患者,梁老師讓你一起過去!」

顧臨:「……」

旁邊剛醒的師兄迷迷糊糊抬頭。

「不是。」

「為什麼又叫小顧?」

護士也愣了一下。

「啊?」

師兄坐在那裡沉默兩秒,忽然意識到一個很恐怖的問題。

梁醫生現在碰到複雜患者,好像已經開始下意識叫顧臨了,而且最離譜的是——

他們居然沒人覺得不對。

……

顧臨趕到搶救室的時候,裡面已經圍了不少人。

患者是個四十多歲的男人。

滿頭冷汗,臉色白得嚇人,手一直死死捂著胸口。

「疼……疼死了……」

護士正在接監護。

心率一百三,血壓一百八,氧飽和倒還正常。

旁邊規培生已經開始準備心梗流程。

「胸痛三聯先抽!」

「聯絡心內!」

梁醫生也皺著眉。

「先做心電圖。」

整個流程都沒問題,因為怎麼看,都像急性心梗。

顧臨站在人群后面,安靜看著患者。

男人疼得厲害,呼吸急促,脖子上全是冷汗,可不知道為什麼,顧臨總覺得哪裡有點奇怪。

下一秒,患者忽然抓住床欄,聲音發顫:

「後背……」

「我後背也疼……」

顧臨目光微微一頓。

後背?

他下意識看向患者。

男人整個人蜷縮著,表情痛苦得近乎扭曲,而且,左右手血壓,好像不太一樣。

顧臨皺了皺眉,沒有立刻開口,因為心梗也可能出現放射痛。

他還需要更多的資訊。

但前世那種幾乎刻進骨子裡的警覺感,卻開始一點點浮上來。

不對,這不像普通心梗。

就在這時,心電圖出來了,沒有明顯ST段抬高。

搶救室裡頓時安靜了一瞬,旁邊醫生皺眉:

「不是典型心梗?那是什麼?」

顧臨站在人群最後,目光落在患者蒼白的臉上,腦海裡,一個極其危險的可能,正在慢慢成型。

但還不夠,他還需要更多的資訊來驗證內心的猜測。

搶救室裡的空氣忽然變得有些壓抑,因為心電圖不像典型心梗,可患者的狀態,又明顯不對。

男人蜷縮在床上,呼吸急促,後背的衣服已經被冷汗徹底浸透,他死死抓著床欄,連指節都因為用力泛白,聲音發顫:

「疼……」

「像裂開一樣……」

旁邊年輕醫生還在低頭看心電圖。

「肌鈣蛋白送了沒?」

「先按胸痛流程走吧。」

「再觀察一下。」

流程沒有問題,甚至可以說很標準,但顧臨卻始終沒動。

他站在人群后面,視線落在患者身上,眉頭一點點皺緊。

裂開一樣的疼,後背放射,血壓高得異常,而且,左右上肢血壓似乎不一致。

顧臨低頭看了一眼監護資料,右側收縮壓一百八十二,左側只有一百五十多,差了將近三十。

他心裡忽然沉了一下,想到了一個非常兇險的可能——

主動脈夾層。

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