提供急診科:開局看見疾病詞條繁體版全文免費閱讀,最新最熱急診科:開局看見疾病詞條繁體版全文免費閱讀線上閱讀,急診科:開局看見疾病詞條繁體版全文免費閱讀完整版非常精彩,每天數千條評論,評論區比書還好看,作者看了都笑。 【硬核醫療】【臨床詞條系統】【規培生逆襲】【無毒無降智】 作為省醫院急診科最底層的規培生,林述每天干著最累的活,接著最普通的輕症。 直到連軸轉了14個小時後,他在一個被主治醫生按“偏頭痛”處理的患者頭頂,看到了一行懸浮的血紅色字跡: 【發熱】 林述看了一眼手裡的體溫計:37.2。 這在急診科連電腦數字都不會標紅,根本算不上發熱! 除非……這個患者的基礎體溫畸形偏低! “趙老師,患者37.2度等同於中度發熱,結合嘔吐,我懷疑是早期隱匿性腦膜炎!” 幹了17年急診的主治醫師眉頭緊鎖:“CT完全正常,沒有腦膜刺激徵,不要用你那1%的機率來挑戰我99%的經驗。” 面對權威的無視,林述咬緊牙關,冒著規培生涯終結的風險越級請外援,強開腰椎穿刺! 半小時後…… 渾濁不堪的腦脊液流出,重症腦膜炎確診,全科室震動!
凌晨三點的急診科,空氣裡是碘伏和酒精混在一起的味道。
走廊的日光燈把所有東西照得發白。左邊一排淺灰色的塑膠椅子。右邊是分診臺。檯面上攤著幾張表格。值班護士在低頭寫什麼。
走廊盡頭是搶救室的門。雙開的。不鏽鋼包邊。上面有一個圓形的玻璃窗。裡面的燈永遠亮著。
林述站在留觀區的3號床前。
他看著床上的人。
男性。五十一歲。中等身材。灰色的舊圓領T恤。胸口的位置有一塊油漬。洗過很多次了。還是有一塊顏色深一點的痕跡。
他的名字叫王建設。
二十分鐘前他被老婆扶著走進來的。主訴是頭痛。三天了。持續性的鈍痛。太陽穴兩側。伴噁心。嘔吐過一次。
他老婆站在旁邊。比他矮一些。穿著一件出門隨手抓的外套。手裡提著一個塑膠袋。裡面裝著兩個橘子和一包餅乾。大概是路上在便利店買的。
她叫陳桂芝。眼睛紅紅的。不知道是哭過了還是沒睡。
接診的是趙學峰。急診科主治醫師。四十四歲。在這個科幹了十七年。方臉。頭髮剪得很短。白大褂的口袋裡塞著一支筆和一箇舊的不鏽鋼保溫杯。保溫杯的杯蓋漆掉了一半。
趙學峰查了體。問了病史。做了基本的神經系統查體。瞳孔等大等圓。對光反射靈敏。四肢肌力正常。病理徵陰性。腦膜刺激徵——頸項強直,陰性。克氏徵,陰性。
體溫37.2。
趙學峰看了一眼體溫。沒有停。
他在電腦上開了醫囑。止痛。止吐。留觀。
"先觀察。大機率是偏頭痛。"
他對林述說了這句話。然後去看下一個患者了。
林述站在3號床前。
王建設閉著眼。眉頭皺著。枕頭邊上放著一個嘔吐用的彎盤。陳桂芝坐在旁邊的摺疊凳上。把那兩個橘子從袋子裡拿出來。剝了一個。放在床頭櫃上。沒人吃。
留觀區還有別的患者。護士在叫他。
但他沒有走。
他站在那裡。看著王建設。
然後他看到了一個東西。
王建設的頭頂上方大約二十釐米的位置。空氣中。憑空出現了兩個字。
淡紅色的底。白色的字。像一個漂浮在空中的標籤。
【發熱】
林述盯著那兩個字。
他以為自己出了幻覺。他閉了一下眼。睜開。還在。淡紅色的底。白色的字。就浮在王建設的頭頂上方。不大。大概一個手機通知標籤的大小。
他往左看了一眼。陳桂芝的頭上什麼都沒有。
他看了看走廊裡的其他患者。什麼都沒有。
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