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頂級博導,重生成為研一規培生

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第132章 第 132章 這是什麼病?

韓紹庭撥出一口氣,耐心解釋。

「正因為十歲,才要認真處理,他現在已經反覆發作,說明腦供血儲備不足,繼續拖下去,一旦留下固定損傷,恢復就難了。」

程啟山沉默片刻。

「手術風險呢?」

「有風險,但不處理,風險會更大。」

韓紹庭看了一眼林婉,家屬已經陷在自責和慌亂裡,這個時候,再多醫學術語都沒有意義,他偏頭看向顧臨。

「你跟家屬解釋一下,為什麼他會一哭一背書就發作。」

顧臨站在桌邊,拿了一張白紙,畫了兩條簡單的血管。

「正常情況下,大腦主幹血管像大路,血流能順利過去,予安現在的問題,是一部分大路變窄。」

「平時勉強夠用,但哭、急促呼吸、大聲背書時,身體裡的二氧化碳會下降,腦血管更容易收縮。」

「原本就窄的血管再一收縮,腦子那一片供血就不夠了。」

他抬頭看向林婉,語氣很平靜,但是所有人都聽出來了他想要表達什麼。

「所以他不是一學習就裝病,是學習時的緊張、哭、過度換氣,把病給誘發出來了。」

林婉眼淚終於掉下來,她很快抬手擦掉,像是不習慣在外人面前失態。

「對不起,我不知道,我真的不知道。」

顧臨把紙巾遞過去。

「現在知道了,還不晚。」

*

下午,程予安的病房裡終於安靜下來,老師走了,床頭櫃上的卷子和輔導書都被收進了包裡,那張密密麻麻的課程表也不見了。

桌面空出一大片,護士放了一杯溫水,又把那個藍色小風車擺到床邊。

程予安醒著,眼睛一直看著風車。

顧臨注意到他的視線,走過去,把風車拿起來。

「想玩嗎?」

程予安看了眼一旁的媽媽,語氣有些小心翼翼。

「可以嗎?」

顧臨把風車遞給他。

「可以,輕輕吹,別用力。」

程予安點點頭,很小心地吹了一口氣,風車慢慢轉起來,轉得很慢,可他的眼睛一下亮了。

林婉站在床邊,嘴巴動了動,像是又想提醒他別玩太久。

顧臨抬頭,輕飄飄的看了她一眼,林婉頓時把話嚥了回去。

程予安像是察覺到了什麼,他握著風車,有些期待的看向林婉。

「媽媽,我可以玩一會兒嗎?」

林婉停了幾秒,眼眶紅了紅。

「可以。」

程予安低頭看著風車,嘴角彎著,露出右邊小小的酒窩。

「謝謝媽媽。」

林婉別開臉,沒有說話。

顧臨沒有再留在病房,他剛走到走廊,鄭帥就從旁邊竄了出來。

「怎麼樣?」

顧臨被嚇了一跳。

「比上午好多了。」

鄭帥側身往病房裡看了一眼,卷子沒了,老師也沒了,只剩那個小孩坐在床上,慢慢的吹著風車。

鄭帥拍了拍顧臨的肩膀,滿意的點了點頭。

「不錯。」

「明天上午要開會,記得把今天的發作經過、誘因、查體、MRA和灌注結果整理出來。」

顧臨被拍的晃了晃,他有些無奈,鄭老師真是越發沒輕沒重了。

「好…」

鄭帥看著他,又補充了一句。

「按病例記錄寫,別寫成彙報材料。」

顧臨笑了笑。

「明白。」

第二天上午,DSA結果出來。

韓紹庭把片子調出來,螢幕上,雙側頸內動脈末端變細,右側更重,基底節區一片細小雜亂的血管影,像煙一樣散開。

韓紹庭看了幾秒,結果已經很明顯了。

「兒童煙霧病。」

林婉站在旁邊,身體晃了一下,程啟山扶住她。

「煙霧病?」

林婉聲音發緊。

「這是什麼病?」

韓紹庭把片子暫停在那片細小的代償血管上。

「簡單說,就是供應大腦的一部分大血管變窄了,血流過不去,身體為了補償,就會長出很多細小的側支血管。」

他抬手點了點螢幕,示意林婉二人往這看。

「這些細小血管在造影上看起來像煙霧一樣,所以叫煙霧病。」

林婉看著那片像煙一樣散開的血管,手指慢慢攥緊。

「所以……他之前那些發作,都是因為這個?」

「對。」

韓紹庭讓二人緩了一會兒,然後說了一下接下來的治療方案。

「目前來看右側症狀重,灌注差,需要先處理右側,然後在考慮腦血管重建。」

林婉看向螢幕。

「重建是什麼意思?」

韓紹庭看向鄭帥,示意他和家屬解釋一下,鄭帥笑了笑,偏頭看向顧臨,開口。

「顧臨,你說一下。」

顧臨看向林婉。

「簡單來講就是給大腦引一條新的供血通路,原來的血管變窄,血過不去,手術要做的,是給缺血的地方增加新的血流。」

「那他以後還會發作嗎?」

顧臨說的很委婉。

「手術能降低發作風險,但術後還要觀察。」

林婉眼睛一紅,程啟山站在她身邊,半天沒說話。

兩人走了,辦公室的門被關上,韓紹庭收回視線。

「這個病例資料,要儘快整理出來,發作誘因、影像對應、手術指徵、圍手術期風險,都要寫進去。」

說著,他笑了笑,然後把視線看向顧臨。

「顧臨,你來吧,整理完明天上午給我。」

顧臨:「好…」

他看著韓紹庭,有些哀怨,這活不該鄭主任幹嗎?

從辦公室出來,顧臨跟在鄭帥身邊,鄭帥走著,忽然停下腳步。

「以後遇到這種病例,你先跟我通個氣。」

顧臨一愣。

「哪種病例?」

鄭帥彎唇,笑得很和藹。

「韓主任看完就想重新安排你的那種。」

顧臨:「……」

鄭帥看著他,見顧臨不說話,他抬腳跺了一下地板。

「聽見沒有?」

「聽見了,聽見了,鄭老師。」

或許是感受到了顧臨的真誠,鄭帥又有些得寸進尺的說道。

「還有,以後韓主任給你安排事,也得先問問我。」

「好。」

顧臨歪頭笑了笑,很聽話的開口保證。

「以後先問鄭老師。」

鄭帥咳了一聲。

「這還差不多。」

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